作为一种医疗技术,针灸在近些年中得到了更多的普及和推广,许多国家都有意将其引入初级医疗卫生保健中,这意味着国家卫生权威机构必须确针灸应用的范围及安全性。
在有合法的传统医学教育体系的国家里,针灸已被明确纳入医疗卫生常规组成部分,在医学院校针灸的培训持续数年,而且已经建立了适当的从业者的监督管理机制。
但是,在那些以现代西方医学为国家医疗卫生体系唯一基础的国家,情况则完全不同,那里缺乏教育、职业或立法机构对针灸行业进行管理。
针灸应用于现代医疗保健中,仅仅意味着它从传统医学中被筛选出来后,作为一种治疗技术被用于治疗为数有限但行之有效的疾病中,而不是对现代医学和传统医学的基础理论进行统一。在这种状况之下,以长期的传统医学教育作为从事针灸的背景既不可行也没有必要。
进一步讲,在许多国家针灸还未被官方认可,没有规范及注册的需求,针灸师的存在状况有很大的不同。有些国家,只有执业内科医师才可从事针灸;而另外一些国家,接受过传统医学培训的从业人员也可从事针灸。
配备良好的课程设置和有经验的师资力量后,再为相关的短期针灸理论及实践培训制订规范,看起来是行之有效的,它可足以保证被培训者的技能及针灸实施的安全性。
最近20年里,在许多国家中针灸的理论及实践均得到了发展,尤其是在那些把现代医学观点及研究方法学应用在传统疗法研究中的国家,这些研究成果也应该成为培训的内容。但是,在新的理论体系还没有建立之前,仍然应该以传统中医理论作为核心教程的基础。
1.规范的目的
本规范旨在帮助那些以现代西方医学为基本卫生保健形式的国家卫生权威机构建立相关的规章制度,即:
·针灸基础培训和实践的总体需求
·服务于国家医疗卫生体系的针灸从业人员所必需的现代西方医学知识和经验;希望将针灸配合西医方法共同应用的内科医师及其他医务人员所须的针灸知识及经验。
2.针灸在国家公共医疗卫生体系中的应用
卫生部将针灸纳入以现代西方医学为主体的初级医疗卫生保健体系(或其他层次的政府公共医疗卫生服务机构)中,这一决议势必引发一些重要的问题或疑义,应将其提入议事日程。
2.1 政府及院校注意事项
在保健人员的针灸培训中,政府和院校要考虑:
·应对何种人员进行培训?
·他们的责任和作用是什么?
·不同培训班应培训何种内容?
·在何地由何人进行培训?
·可否由适合的有资质的教师任教?或者是他们也必须经过培训才可任教?
·官方认证培训课程、培训教师和机构的机制是什么?
2.2 考试及认证
考试及认证制度是必须的,以确保培训质量,防止未经许可的针灸行业行为。当前,在某些工业化国家和发展中国家,针灸培训和实践的商业化宣传很普遍,可能会带来许多恶果。因此,这种制度的建立可以控制这种情况。
2.3 监督、管理和评估
对医疗卫生体系中各种不同类别的人员进行培训,应该提供以下必要的措施:
·培训后进行一段实习指导
·对学员的成绩进行个人及集体的考评
·在没有用过针灸疗法的初级医疗卫生保健机构(或其他层次的机构)对针灸效益(及其他方面)进行评估,对于治疗常见病中针灸与其他疗法的效-价进行比较。
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