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中医诊法篇
作者:佚名 来源:本站原创 点击: 【字体:

    诊断是运用诊法,了解疾病和各种相关信息,探求致病原因、发病部位、病势转归而对病证特点进行判断,从而指导临床治疗。诊断的方法称为诊法。诊法常用望、闻、问、切四种方法,称为四诊。运用中医理论来观察分析疾病,治疗处理疾病的操作体系叫辨证论治。辨证论治包括辨证和论治两个互相关联阶段。辨证就是分析辨认疾病的证候,论治是依据辨证来确立相应的治疗方法,并选方用药。

    诊法

    望诊

    望诊是凭医生的视觉,观察病人的精神、气色、舌苔及形态和全身各部分情况。目力所见,皆属望诊范围,望诊是诊断的第一步。
    (1) 精神
    精神的强弱,基于正气的盛衰,正气充实则精神不疲,目光精彩,言语明朗,神思不乱,呼吸平静,虽有   临时急症,预后多良。反之,正气衰弱则精神萎靡,目光黯淡,言语低怯,神思不定,呼吸气促,虽然临时病势不重,但须防生变端。精神充实的病人,信心高,自主力强,少忧虑,耐痛苦,对疾病能作坚强的斗争,这对治疗是一个有利的条件。
    (2) 气色
    察色包括面部和全身皮肤,分为青、赤、黄、白、黑五种,依据五行学说分属五脏,并且将内脏分配在面部各部。比如赤为火之色,主热,就认为肝热病者左颊先赤,肺热病者右颊先赤,心热病者颜先赤,肾热病者颧先赤,脾热病者鼻先赤。这些有其准确的一面,但不能执此一端论定。
    临证上常见的:面部色青,为小儿急惊,为痰喘重证;青黑为寒痛;色白为气虚,为亡血;色黄为湿气,兼目黄为黄疸;色赤为肝火上逆,为阳明实热,色赤独见两颧者为阴虚火亢;色黑为水气,为女劳疸,妇女眼眶四周色黑者为带下病。
    在察色的同时必须察气,气分浮沉、清浊、微甚、散搏、泽夭五类,其色现于皮肤间的为浮,主病在表;隐于皮肤内的为沉,主病在里;明朗的为清,主病在阳;重滞的为浊,主病在阴;浅淡的为微,主病轻;深浓的为甚,主病重;疏散的为散,主病将愈;凝聚的为搏,主病未已;鲜明的为泽,主病吉;枯槁的为夭,主病凶。通过气的观察,对于色的诊断将会有更深入的认识,例如风温病的面色多清朗,出现红色亦浮泛在表;湿温病则面色晦浊,黄而带黑。又如黄疸病,黄而鲜明如橘子色的为阳黄,黄而像烟熏的为阴黄。
    (3) 舌苔
察舌是望诊中重要的一环。舌和苔的定义:舌是舌质,苔是舌质上的一层薄垢,有如地上所长的青苔,故称舌苔。看舌质是辨别脏气的虚实,看舌苔可以辨别胃气的清浊和外感时邪的性质。总的说来,观察舌质和舌苔的变化,能知疾病的性质及正气和邪气的消长情况。
    其次,当知舌苔的分部。以五脏来分,舌尖属心,舌根属肾,中心属肺胃,两旁属肝胆。以三焦来分,舌尖属上焦,舌中属中焦,舌根属下焦。
    正常人的舌苔,除了个别人的舌苔因体质及嗜好等不同不尽一致外,一般以舌地红润,上罩薄白苔,不干不湿为标准。但多痰多湿的人,舌苔往往较厚;阴虚内热体质的人,舌苔多带微黄;嗜酒吸纸烟的人,舌苔比较黄腻,或带灰黑;吃奶的婴儿又多白腻带滑。
    察舌是相当细致的,舌与苔须分看,又须合看。兹为便于说明,分述如下。
    舌质分淡、红、绛、紫、蓝五色。质地淡白为虚寒证,或为大失血后极度贫血的现象。鲜红为温热证,或为阴虚火旺。舌尖红为上焦热盛,或心火上炎;舌边红为肝热。红甚为绛,即深红色,多为邪热入营。紫红为三焦俱热极,紫而晦暗为瘀血蓄积,淡紫而青,并较湿润者为寒邪直中肝肾的阴证。蓝舌亦称青舌,蓝而滑者阴寒证,干燥者为瘀热证,均为凶险之候。
    舌苔分白、黄、灰黑色。白苔:薄白而滑,为感冒初起;白滑而腻,为内有痰湿;白而厚腻,为湿浊极重;白如积粉,为湿疫秽浊重;白腻如碱,为食滞挟湿浊郁伏。白苔在外感上多为表证。黄苔:淡黄而不干者,为邪初传里,黄腻为湿热;黄而垢腻,为湿盛于热;老黄焦裂,为热盛于湿。灰黑苔:但灰而薄腻滑润,为停饮或直中阴寒;灰之甚为黑,黑苔干燥,为热炽伤津,火极似水,滑润者则为阳虚寒盛,水来克火。
    饮食能使舌苔染色,于诊断上不足为据。
    (4) 形态
观察病人的形体姿态动作,对于诊断上也有很大的帮助。如肥多痰湿,瘦人多内热;一臂不举为痹,半身不遂为中风;膝部屈伸不便,为筋病;不能久立,行时振掉为骨病;循衣摸床,撮空理线,为神气散乱;四肢拘急角弓反张,为痉病及小儿惊风等。
    (5) 其他
目赤为热,目黄为黄疸,目斜视者多为肝风。鼻塞流涕为感冒,鼻孔干燥,黑如煤熏为阳毒热深,鼻孔煽张为肺风或肺绝。口噤不语为痉,口角歪斜为中风。

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更新:2006-11-11 16:43:54
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